ALTERACIONES VASCULARES: FACIALES / ESCOTE
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En la cara podemos encontrar lesiones rojas secundarias y dilataciones vasculares que pueden ser únicas en forma de araña (spider), múltiples (cuperosis) o incluso malformaciones congénitas de tamaño variable (angiomas).
ERITROSIS FACIAL
Los capilares son muy finos y casi invisibles, y provoca el enrojecimiento de las mejillas.
CUPEROSIS
Se trata de las dilataciones de los pequeños capilares de la piel llamadas telangiectasias. A veces tienen forma de araña y se llaman "spiders", pudiendo aparecer de forma aislada o agrupadas en cara o escote, formando entonces lo que se denomina "cuperosis".
La cuperosis aparece en personas genéticamente predispuestas que enrojecen con los cambios de temperatura, emociones o alcohol y algunos alimentos. Estos rubores repetidos acaban por lesionar los capilares dilatándolos y haciéndolos visibles. El embarazo y las hormonas femeninas también favorecen que aparezcan spiders o cuperosis que en estos casos pueden ser reversibles.
La cuperosis adquirida está relacionada con factores externos como las largas exposiciones al sol sin la protección adecuada o el abuso de lámparas solares. También puede producirse por el uso de cremas a base de cortisona o determinados cosméticos agresivos para la piel.
Cuando la cuperosis se asocia a granitos parecidos a los del acné se denominan rosácea. Los primeros síntomas son unas inflamaciones temporales que derivan en un enrojecimiento de la cara ante determinadas situaciones (al pasar del frío al calor, cuando se come algo muy caliente…etc). En la segunda fase de la enfermedad aparecen los primeros capilares dilatados (cuperosis). Requieren además de tratamiento con láser, tratamiento médico asociado
ANGIOMAS
Los angiomas son acumulaciones de capilares inmaduros que suelen aparecer en el nacimiento o poco después. Por ejemplo las manchas en vino de Oporto son angiomas planos que aparecen en los neonatos y no desaparecen espontáneamente. Pueden alcanzar varios centímetros e incluso abarcar toda una extremidad.
Los hemangiomas son verdaderos tumores benignos y pueden ser rojos como una fresa (hemangioma capilar), o más violáceos, lo cual indica profundidad (hemangiomas cavernosos). Los primeros suelen desparecer en la primera década de la vida, pero los segundos no y el paciente consulta por una tumoración violácea.
Existen unas lesiones muy frecuentes en las personas adultas que aparecen progresivamente a veces en gran número y se denominan puntos rubí o angiomas seniles (son pequeñas verruguitas o lunares rojos). Son pequeñas malformaciones capilares que miden milímetros y afectan al tronco. Cada vez más estas pequeñas lesiones son motivo de solicitud de tratamiento, ya que los pacientes las asocian a envejecimiento.
¿COMO LAS PODEMOS TRATAR?
Actualmente la utilización de láser es la mejor opción para eliminar de manera eficaz estas lesiones vasculares.
Para conseguirlo, es necesario que el láser caliente específicamente la hemoglobina, que es el pigmento rojo de la sangre que rellena esos vasos. Cuando aumenta la temperatura, la pared capilar se inflama y se cierra el vaso porque coagula de manera selectiva los capilares dilatados respetando la integridad de la piel.
Con el láser de Nd-YAG de pulso largo (Vasculight) y la luz pulsada intensa (IPL), podemos tratar estas lesiones pues nos permiten tratar todo tipo de pieles y trabajar a diferentes profundidades con unos mínimos efectos secundarios.
- Vasculight , un láser de Nd-YAG de emisión más penetrante, lo que le hace más indicado en lesiones profundas como hemangiomas capilares, cavernosos, telangectasias profundas que son más azules..., en las que otros sistemas pueden quedarse cortos
- Con el IPL (Luz Pulsada Intensa) que permite modificar el haz de luz para alcanzar la profundidad deseada y adecuarse a los diferentes tipos de piel. Además, tiene la ventaja de que puede eliminar lesiones pigmentadas (manchas) al mismo tiempo y ha demostrado macro y microscopicamente mejorar la textura en una piel envejecida. Para conseguir esto, se aplica por toda la superficie de la cara, escote y cuello y no de manera puntual.
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¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO?
Estas técnicas médicas se aplican sin necesidad de anestesia o como mucho aplicando frío previamente a la sesión y son generalmente muy bien tolerados. Se aplica un poco de gel conductor frío en la zona a tratar y se pasa el láser, de manera puntual en caso del Vasculight y por toda la zona si utilizamos el IPL. Se dispara un impacto de calor sobre el capilar venoso (como una pequeña quemadura). Esto aumenta la temperatura de la sangre, que se coagula, provoca un cambio en la coloración, el organismo reabsorbe los vasos sanguíneos dañados por el láser y, finalmente, desaparecen.
Posteriormente, la zona puede inflamarse, tener alguna moradura transitoria (púrpura). La aparición de costras es muy rara.
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